جديد المواضيع

منتديات هنا العراق
العودة   منتديات هنا العراق > >

الملاحظات

عيادة هنا العراق يشمل الغذاء وفوائده والطب البديل وتقديم العلاج لجميع الأمراض سواء كانت عن طريق الغذاء أو غيرة كالألوان والروائح والإيحاءات... الخ

في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟

كثرة الآراء الطبية تؤدي إلى تردد المريض ومن ثم تفاقم الحالة وتأخر الشفاء.. في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟ ربما يتردد في إجراء العملية لكثرة الآراء

إنشاء موضوع جديد إضافة رد
 
Share أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
#1  
قديم 2013-09-16
hunter 1
عضو مجتهد
hunter 1 غير متواجد حالياً
Iraq     Male
مشاهدة أوسمتي
لوني المفضل Dodgerblue
 رقم العضوية : 173
 تاريخ التسجيل : Aug 2013
 فترة الأقامة : 398 يوم
 أخر زيارة : 2014-07-30 (21:34)
 العمر : 29
 الإقامة : العراق
 المشاركات : 836 [ + ]
 التقييم : 1233
 معدل التقييم : hunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud of
بيانات اضافيه [ + ]
افتراضي في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟



كثرة الآراء الطبية تؤدي إلى تردد المريض ومن ثم تفاقم الحالة وتأخر الشفاء..

في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟

ربما يتردد في إجراء العملية لكثرة الآراء الطبية
هذه قصة لمريضة أتت إلى العيادة مع أولادها وهي تشتكي من آلام مزمنة في أسفل الظهر تمتد إلى الساقين وخصوصاً الساق اليمنى والفخذ الأيمن حتى تصل إلى القدم وتزداد مع الوقوف أو المشي ولو لبضع خطوات ويصاحبها تخدر وتنميل في القدمين خصوصاً القدم اليمنى وقد جربت جميع أنواع الأدوية والمسكنات والعلاج الطبيعي ولم تتحسن وقد زارت أكثر من طبيب جراح وتباينت آراؤهم فهناك من قال لها إنها تحتاج إلى عملية توسعة ورفع الضغط عن الأعصاب وهناك من قال لها إنها تحتاج إلى عملية أكبر واستخدام مسامير وبراغٍ طبية معدنية لتثبيت الفقرات ونتيجة لتباين هذه الآراء فهي قد أصبحت مشوشة وأيضاً أولادها لايعرفون ماذا يعملون وقد أجلوا إجراء العملية حتى يتبين لهم أي نوع من العمليات تحتاج.
وهذه القصة تتكرر كثيراً عند المرضى الذين يحتاجون عمليات لجراحة العمود الفقري وقد تؤدي إلى فقدان ثقتهم بالطبيب أو بالطب بصفة عامة ويصبحون مترددين عن الإقبال على إجراء العملية ممايؤدي إلى تفاقم الحالة وتأخر شفائهم. وفي مايلي سوف نحاول توضيح هذه المسألة وكيفية المساعدة على إتخاذ القرار السليم بإذن الله.
أمراض أسفل الظهر
في الواقع هناك الكثير من المشاكل الطبية التي قد تصيب منطقة العمود الفقري في أسفل الظهر وقد لايتسع المجال لذكرها كلها ولكن من أهم هذه المشاكل هي مشاكل الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية ومشاكل ضيق القناة الشوكية ومشاكل زحزحة وتخلخل الفقرات. وعادةً ماتنقسم شكوى المرضى إلى قسمين القسم الأول ناتج عن الخشونة والاحتكاك والجفاف في الفقرات نفسها وأيضاً وجود خلخلة في الفقرات نفسها وهذه تسبب آلاماً في أسفل الظهر خصوصاً مع الحركة أما القسم الآخر فهو نتيجة الضغط على الأعصاب التي تمر من خلال القنوات والفتحات الموجودة في منطقة الفقرات القطنية وتعبر من خلال هذه الفتحات لتمر بمنطقة الورك والفخذ والساق لتغذي هذه المناطق بالإحساس والحركة. وفي هذه الحالات التي يكون هناك ضغط على الأعصاب فيها فإن الشكوى تكمن في الشعور بآلام في الفخذ والساق والقدم تزداد مع الوقوف والمشي وقد يصاحبها تخدر وتنمل في الساق. وفي بعض المرضى تكون الشكوى مكونة من هاتين الشكويين حيث يكون لديهم آلام في أسفل الظهر بالإضافة إلى آلام تمتد للساق. والأعراض الناتجة عن الآلام التي تبدأ في منطقة زر الورك وتمتد إلى الفخذ والساق هي معروفة لدى العامة بأعراض عرق النسا.
طريقة التشخيص
هناك العديد من الأساليب التي تساعد الطبيب والمريض على تقرير الجراحة المناسبة له. فخلال الفحص السريري يتم تحريك منطقة أسفل الظهر للأمام وللخلف وللجانبين وإذا كانت هناك آلام مبرحة عند تحريك هذه المنطقة فإن هذا دليل على وجود خلل أو خلخلة أو عدم ثبات أو خشونة شديدة في منطقة أسفل الظهر مما قد يستدعي إجراء تثبيت. أما إذا كانت الأعراض فقط متركزة على منطقة الفخذ والساق وتتكون من ضعف أو تنمل أو نقص في الإحساس في الساقين فقط من دون وجود آلام في أسفل الظهر فإن هذا دليل أو مؤشر على أن الجراحة اللازمة هي فقط عملية توسعة للقنوات العصبية بدون إجراء تثبيت. بالإضافة إلى ذلك فإننا نلجأ إلى عمليات سينية لمنطقة الفقرات القطنية في وضعية الثني إلى الأمام بقدر المستطاع ووضعية الثني إلى الخلف بقدر المستطاع حيث إن هذه الأشعة تساعد كثيراً على إظهار أي خلخلة أو عدم ثبات في منطقة الفقرات القطنية. كما أن أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية تساعد أيضاً على تحديد نوع العملية الجراحية اللازمة. فإذا كانت هناك خشونة شديدة في المفاصل الصغيرة في أسفل الظهر أو ميلان جانبي في منطقة أسفل الظهر أو تزحزح في الفقرات فإن كل هذه مؤشرات على أن التثبيت قد يكون لازماً. أما إذا أظهرت الأشعات وجود تضيق في القنوات العصبية وضغط على الأعصاب فقط من دون وجود خلخلة فإن العملية الجراحية اللازمة هي عملية توسعة للقنوات العصبية فقط. بالإضافة إلى ماذكرناه سابقاً فإن الطبيب قد يلجأ إلى عمل تخطيط عصبي للقدمين والساقين وهذا يساعد على إظهار مدى تأثر الأعصاب في هذه المناطق.
عملية توسعة القناة الشوكية
وهذه عبارة عن مجموعة من العمليات التي قد يتم إجراؤها عن طريق فتحة جراحية صغيرة باستخدام الميكرسكوب أو عن طريق المنظار أو بأي وسيلة أخرى ولكن الهدف منها هو إزالة الضغط الموجود على الأعصاب وتحرير العصب. وهذه العمليات يتم إجراؤها كما ذكرنا سابقاً في حال عدم وجود خلخلة أو تزحزح في الفقرات وفي حال كانت الأعراض متركزة في الفخذين والساقين. وبصفة عامة فهذه العمليات تعتبر عمليات صغرى إلى متوسطة في جراحة العمود الفقري وعادةً ماتستغرق حوالي الساعة إلى الساعتين حسب عدد الأعصاب المراد تحريرها. وفي هذه العمليات لايتم عمل تثبيت ولا يتم استخدام أي براغٍ أو مسامير طبية. ولهذا السبب فهي أقل خطورة وأصغر وأقل تكلفة وأسهل على المريض أو المريضة. وفي الغالبية العظمى من المرضى فإن المريض أو المريضة يستطيع القيام والمشي في نفس يوم العملية ويستطيع الخروج من المستشفى خلال يومين أو ثلاثة على الأكثر بإذن الله. وهذه الجراحات ذات نتائج ممتازة تقارب مافوق التسعين في المئة بإذن الله في إزالة الأعراض الناتجة عن الضغط على الأعصاب مثل الآلام التي تمتد خلف الساقين والفخذين إلى القدمين والتي يصاحبها تنمل أو خدر خصوصاً عند الوقوف أو عند المشي. وفي الواقع أن كثيرا من جراحات العامود الفقري تقع في هذه الفئة من العمليات. كما ينطوي تحت هذه العمليات أيضاً عملية الانزلاق الغضروفي أو استئصال الدسك المنزلقة والتي تضغط على الأعصاب حيث إنها من حيث المبدأ هي نفس الجراحة التي يتم عملها عند توسعة القناة الشوكية. أما بالنسبة للمضاعفات المحتملة عند إجراء مثل هذه العمليات فهي مثل أي عملية جراحية أخرى تتكون من خطورة التهابات جرثومية وفي هذه الحالة يتم إعطاء المريض مضادا حيويا قبل العملية وبعد العملية لتجنب حدوث هذه الالتهابات. أيضاً هناك خطورة احتمال حدوث نزيف وهو شيء نادر جداً حيث أن هذه العمليات مدتها قصيرة وفتحتها الجراحية صغيرة وعادةً لايفقد المريض الكثير من الدم خلال هذه العملية ولا تستدعي نقل دم. أيضاً هناك خطورة على الأعصاب عند إجراء هذه العملية حيث إن هذه الأعصاب أساساً مضغوطة نتيجة المرض ولكن هذه العمليات يتم إجراؤها عن طريق استشاريين متمرسين في مثل هذه الجراحات وأيضاً يتم استخدام أجهزة طبية خاصة بمثل هذه العمليات ويتم استخدام مكبرات تجعل من الأعصاب كبيرة وواضحة ممايؤدي إلى إزالة الضغط عنها بسهولة وبأمان بإذن الله.
عمليات التثبيت الداخلي للفقرات القطنية
وهذه الجراحة يتم اللجوء إليها عندما يكون هناك عدم ثبات، خلخلة أو تزحزح أو ميلان في الفقرات و أيضاً عندما تكون الأعراض التي يشتكي منها المريض أو المريضة متركزة في منطقة أسفل الظهر وتكون هناك آلام عند الحركة وعند ثني منطقة أسفل الظهر. وخلال هذه الجراحة التي عادةً مايتم إجراؤها بالإضافة إلى جراحة التوسيع فإنه بعد أن يتم توسع القناة الشوكية يقوم الجراح باستخدام براغٍ طبية لتثبيت عدد معين من الفقرات المريضة وربطها بعضها البعض باستخدام أسياخ طبية فائقة الجودة. هذه البراغي والأسياخ مأمونة تماماً بإذن الله وذات جودة عالية ومصنوعة من مادة التيتانيوم باهظة الثمن والتي لاتؤثر على الجسم. ويتم زرع هذه البراغي بطريقة معينة بحيث تؤدي إلى الثبات المطلوب ولاتؤدي إلى أية آثار جانبية بإذن الله. وهذه البراغي لا تتفاعل مع الجسم ولاتؤثر عليه سلباً ولايتم إخراجها بعد زرعها في الجسم بل تبقى في الجسم مدى الحياة بإذن الله. وبالنسبة لنجاح هذه العمليات فهو يبلغ التسعين في المئة بإذن الله تعالى عندما يتم اختيار المريض بدقة ويتم شرح العملية الجراحية له. وعادةً ماتستغرق هذه الجراحات حوالي الثلاثة إلى أربع ساعات حسب وزن المريض وحسب عدد الفقرات المراد تثبيتها. ونظراً لأنها جراحة أكبر وأطول من عملية التوسعة فقط فإنه قد يلزم إعطاء المريض وحدة من الدم بعد الجراحة. وبالنسبة للمضاعفات المحتملة فإنها مثل جراحة توسعة القناة الشوكية ولكن إيضاً هناك إحتمال أن تنكسر هذه البراغي لاسمح الله نتيجة زيادة وزن المريض أوالمريضة أو نتيجة عدم التئام الفقرات المدمجة. ولتفادي هذه المضاعفة فإنه يتم عمل زرع طعم عظمي حول المنطقة المراد تثبيتها لضمان الدمج بإذن الله.
كيف تختار العملية المناسبة لك؟
في الواقع أن ماذكرناه سابقاً هو إرشادات عامة عن طريق استخدام العملية المناسبة في الشخص المناسب. فإذا كانت الآلام في الظهر والساقين أو كانت هناك خلخلة في الفقرات فإنه يجب استخدام المثبتات الداخلية أما إذا كانت الآلام تتركز في الفخذين والساقين بدون وجود آلام في أسفل الظهر وبدون وجود خلخلة في أسفل الظهر فإن عملية التوسعة تكون كافية بإذن الله. وننصح المرضى بالأخذ أكثر من رأي وفي حال اجتمعت الآراء على إحدى العمليتين فإن هذا هو الطريق الصحيح بإذن الله.

العملية ذات نسبة نجاح كبيرة

قد تتفاقم الحالة الطبية للمريض

هناك الكثير من المشاكل الطبية التي قد تصيب منطقة العمود الفقري في أسفل الظهر



td ulgdhj hgul,] hgtrvd: ljn jpjh[ Ygn hgjefdj?





مشاهدة أوسمتي


رد مع اقتباس
قديم 2013-10-03   #2
toty


الصورة الرمزية toty
toty غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 18
 تاريخ التسجيل :  Jul 2013
 العمر : 20
 أخر زيارة : منذ أسبوع واحد (01:52)
 المشاركات : 1,543 [ + ]
 التقييم :  2184
 الدولهـ
Iraq
 الجنس ~
Male
 النادي المفضل : برشلونة/ايسي ميلان
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
just call my name and i be there
لوني المفضل : Black
افتراضي





 
مشاهدة أوسمتي



رد مع اقتباس
إنشاء موضوع جديد إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
, , , ,
facebook



أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه للموضوع: في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟
الموضوع
عمليات زرع اللحية تقفز بنسبة 13%
العاصفة المدارية ترامي تجتاح الفلبين 2013
تحتاج أيها الرجل الى الأناقة
اوراق تحتاج للتمزيق
فضيحة طبية عالمية: أطباء يجرون عمليات بمثقاب


الساعة الآن 01:00.

converter url html by fahad7


اخر المواضيع

أردوغان يعلن الإفراج عن الرهائن الأتراك بالموصل في عملية انقاذ نفذها جهاز المخابرات @ مصدر: القصف الفرنسي اسفر عن مقتل 75 مسلحاً من داعش في غابات الموصل @ العبادي يزور جرحى الكاظمية ويؤكد أن وعي المواطنين احبط محاولات جرهم لحرب طائفية @ مجلس الامن الدولي يتبنى قرارا بدعم العراق في حربه ضد "داعش" @ كيري: داعش يهدد العراق وسوريا والشرق الأوسط وإذا ترك دون مواجهة سينتقل لخارج المنطقة @ فوائد الزنجبيل للتخلص من الكرش ، Ginger to get rid of the rumen - علاقة الزنجبيل لرجيم @ طرق ثبات الوزن ، Ways weight stabilization - طرق الحفاظ على الوزن @ اهم النصائح لجسم رشيق ، The most important tips for curvaceous body - احصل على جسم رشيق @ ممارسة تمارين الساعد ، Forearm exercises - فوائد تمارين الساعد @ دايت شوربة العدس ، Lentil Soup Diet - رجيم شوربة العدس @ أهمية الرياضة مع رجيم هوليود ، The importance of sport with Hollywood Diet - دايت هوليود @ ريجيم الزبادي الصحي ، Healthy diet yogurt - فوائد الزبادي لرجيم @ دايت الاربع ايام ، Diet four days - رجيم لاربع ايام @ عصائر لانقاص الوزن ، Juices for weight loss - عصائر لتخفيف الوزن @ كيفية فقدان الوزن بعد الولادة ، How to lose weight after giving birth - التخلص من الوزن بعد الولادة @ الحمية النباتية لانقاص الوزن ، Vegetarian diet to lose weight - الرجيم النباتي @ دايت الثلاث ايام ، Diet three days - رجيم لثلاث ايام @ رجيم سريع لإنقاص الوزن ، Diet to lose weight fast - برنامج رجيم لانقاص الوزن @ زيادة هرمون الكورتيزول ، Increased cortisol - طرق زيادة الكوتيزول @ كبسولات الشاي الاخضر ، Green tea capsules - فوائد الشاي الاخضر لرجيم @ دايت قبل العيد ، Diet before the feast - رجيم قبل العيد @ نظام غذائي للصيف ، Diet for the summer - رجيم لصيف @ وصفة للتخلص من الكرش ، The recipe for the disposal of the rumen - طريقة التخلص من الكرش الزائد @ دايت الاسبوع الواحد ، Diet per week - رجيم لاسبوع واحد @ فوائد دهون الأرداف ، Benefits fat buttocks - ماذا تفعل دهون الارداف @ اللوز يخفف الكوليسترول ، Almond eases cholesterol - علاقة اللوز بالرجيم @ التخسيس بالايس كريم ، Slimming ice cream - رجيم الايس كريم @ اهمية ممارسه الرياضه ، Exercise - فوائد ممارسة الرياضة @ الرياضة و الاصابة بالسرطان ، Sports and cancer - علاقة الرياضة بسرطان @ فوائد استخدام المستحضر الغذائى التكميلي ، The use of supplementary food preparation - فوائد طبية للوزن @ الالوان و تاثيرها على الوزن ، Colors and its impact on weight - علاقة الالوان بالوزن @ العلاقة بين السمنة والإصابة بسرطان القولون ، obesity and colon cancer - امراض تسببها السمنة @ تخلصي من الوزن بعد رمضان ، Tips to rid yourself of weight after Ramadan - رجيم ما بعد رمضان @ مراحل حمية دوكان ، Dukan Diet - رجيم دوكان @ طريقة التخلص من الوزن الزائد بسهولة ، Way to get rid of excess weight - طرق تخلص من الوزن الزائد @ نصائح لاختيار الصالة الرياضية ، Tips for Choosing a gym - كيف تختار الجيم المناسب @ علاج الشهية المفتوجة دائما ، Muftogh always treat anorexia - طرق تقليل الشهية المفتوحة @ سلطات لتخسيس الوزن ، Authorities for WEIGHT LOSS - سلطات لتخسيس الوزن @ خطوات عمل الرجيم الرمضاني ، Action steps accursed Ramadan - افضل رجيم لرمضان @ دايت خبز الطحالب ، Diet bread algae - رجيم خبز الطحالب @ أسباب ظهور الكرش ، The reasons for the emergence of the rumen - اسباب تزيد الكرش @ الفجل مذيب للدهون ، Radish solvent for fats - فوائد الفجل لرجيم @ اهم فوائد العنب للصحة ، The most important benefits for the health of the grapes - فوائد العنب لرجيم @ طريقة عمل الرجيم الشهي ، The modus operandi of the accursed delicacy - طريقة عمل دايت رائع @ خطوات السيطرة على السعرات الحرارية ، Steps to control calories - خطوات الحفاظ على السعرات الحرارية @ ريجيم يؤدي للكسل ، Diet leads to laziness - دايت يسبب الكسل @ الشراب السحري لانقاص الوزن ، Drink magic to lose weight - افضل شراب لانقاص الوزن @ وصفة للتخلص من الارداف ، Recipe to get rid of the buttocks - رجيم متكامل للارداف، Way Body Care - كيف تهتم بجسمك @ خطورة انقاص الوزن عبر الانترنت ، Dangerous weight loss online - خطورة الانترنت في انقاص الوزن @ كيفية السيطرة على السعرات الحرارية المرتفعة ، Calorie control high - طرق تقليل السعرات الحرارية @ طريقة العناية بالجسم ، Way Body Care - كيف تهتم بجسمك @ ما هو رجيم اللبن الزبادي ، Diet yogurt - دايت لبن الزبادي @ اهم فوائد البرتقال للرشاقة ، The most important benefits of oranges for agility - فوائد البرتقال لرجيم @ مقاومة الجوع في اول يوم رجيم ، Hunger resistance on the first day diet - مقاومة الجوع عند عمل الرجيم @ كيفية التخلص من الجوع ، How to get rid of hunger - كيف تتخلص من الجوع @ تسع خطوات للحصول على بطن مشدود ، Nine Steps to get a taut belly - خطوات شد البطن @ حمية غذائية للتخلص من الكرش ، Diet to get rid of the rumen - رجيم مفيد للكرش @ ما هي الامراض التي تمنع فقدان الوزن ، diseases that prevent weight loss - امراض تقلل من نقصان الوزن @ رجيم للتخلص من الوزن الزائد ، Diet to get rid of excess weight - وصفة رجيم لانقاص الوزن @ الماء لتحفيف الوزن ، Water for drying weight - فوائد الماء لرجيم @



Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd. Tranlate By iq-here

اخلاء مسئولية

 يخلى موقع هنا العراق | منتديات هنا العراق مسئوليته عن اى مواضيع او مشاركات تندرج داخل الموقع ويحثكم على التواصل معنا ان كانت هناك اى فقرة او موضوع او مشاركة ) تتضمن اى انتهاك لحقوق الملكية الفكرية او الادبية لاى جهة - يقع عليها اى ضرر من اى شكل نتيجة استخدام الموقع بالتواصل معنا من خلال بريدنا الالكتروني .وسيتم اتخاذ الاجراءات اللازمة من مسح او تعديل هذه الفقرة ( موضوع او مشاركة ).

  جميع المشاركات المنشورة بالموقع لا تعبر بالضرورة عن رأى الموقع او ادارته وانما تعبر فقط عن راى كاتبها ويتحمل وحده فقط مسئوليتها تجاه اى جهة اخرى .

 إن مشرفي وإداريي منتديات هنا العراق بالرغم من محاولتهم منع جميع المشاركات المخالفة، فإنه ليس بوسعهم استعراض جميع المشاركات. وجميع المواضيع تعبر عن وجهة نظر كاتبها، ولا يتحمل المنتدى أي مسؤولية ( جنائية - قانونية ) عن مضامين المشاركات وان وجدت اى مخالفات على الجهة المتضررة التواصل مع ادارة الموقع لمسح او تعديل هذه المخالفات عن طريق ايقونة اتصل بنا

||&|| خريطة المنتدى ||&|| اقسام الموقع||&|| rss خريطة ||&||

RSS RSS 2.0 XML MAP html  PHP  info gz  urllist ror sitemap  sitemap2  tags htmlMAP