منتديات هنا العراق
جديد المواضيع
العودة   منتديات هنا العراق > >

الملاحظات

عيادة هنا العراق يشمل الغذاء وفوائده والطب البديل وتقديم العلاج لجميع الأمراض سواء كانت عن طريق الغذاء أو غيرة كالألوان والروائح والإيحاءات... الخ

في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟

كثرة الآراء الطبية تؤدي إلى تردد المريض ومن ثم تفاقم الحالة وتأخر الشفاء.. في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟ ربما يتردد في إجراء العملية لكثرة الآراء

إنشاء موضوع جديد إضافة رد
 
Share أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
#1  
قديم 2013-09-16
hunter 1
عضو مجتهد
hunter 1 متواجد حالياً
Iraq     Male
مشاهدة أوسمتي
لوني المفضل Dodgerblue
 رقم العضوية : 173
 تاريخ التسجيل : Aug 2013
 فترة الأقامة : 338 يوم
 أخر زيارة : منذ 2 ساعات (02:11)
 العمر : 29
 الإقامة : العراق
 المشاركات : 835 [ + ]
 التقييم : 1233
 معدل التقييم : hunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud of
بيانات اضافيه [ + ]
افتراضي في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟




كثرة الآراء الطبية تؤدي إلى تردد المريض ومن ثم تفاقم الحالة وتأخر الشفاء..

في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟

ربما يتردد في إجراء العملية لكثرة الآراء الطبية
هذه قصة لمريضة أتت إلى العيادة مع أولادها وهي تشتكي من آلام مزمنة في أسفل الظهر تمتد إلى الساقين وخصوصاً الساق اليمنى والفخذ الأيمن حتى تصل إلى القدم وتزداد مع الوقوف أو المشي ولو لبضع خطوات ويصاحبها تخدر وتنميل في القدمين خصوصاً القدم اليمنى وقد جربت جميع أنواع الأدوية والمسكنات والعلاج الطبيعي ولم تتحسن وقد زارت أكثر من طبيب جراح وتباينت آراؤهم فهناك من قال لها إنها تحتاج إلى عملية توسعة ورفع الضغط عن الأعصاب وهناك من قال لها إنها تحتاج إلى عملية أكبر واستخدام مسامير وبراغٍ طبية معدنية لتثبيت الفقرات ونتيجة لتباين هذه الآراء فهي قد أصبحت مشوشة وأيضاً أولادها لايعرفون ماذا يعملون وقد أجلوا إجراء العملية حتى يتبين لهم أي نوع من العمليات تحتاج.
وهذه القصة تتكرر كثيراً عند المرضى الذين يحتاجون عمليات لجراحة العمود الفقري وقد تؤدي إلى فقدان ثقتهم بالطبيب أو بالطب بصفة عامة ويصبحون مترددين عن الإقبال على إجراء العملية ممايؤدي إلى تفاقم الحالة وتأخر شفائهم. وفي مايلي سوف نحاول توضيح هذه المسألة وكيفية المساعدة على إتخاذ القرار السليم بإذن الله.
أمراض أسفل الظهر
في الواقع هناك الكثير من المشاكل الطبية التي قد تصيب منطقة العمود الفقري في أسفل الظهر وقد لايتسع المجال لذكرها كلها ولكن من أهم هذه المشاكل هي مشاكل الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية ومشاكل ضيق القناة الشوكية ومشاكل زحزحة وتخلخل الفقرات. وعادةً ماتنقسم شكوى المرضى إلى قسمين القسم الأول ناتج عن الخشونة والاحتكاك والجفاف في الفقرات نفسها وأيضاً وجود خلخلة في الفقرات نفسها وهذه تسبب آلاماً في أسفل الظهر خصوصاً مع الحركة أما القسم الآخر فهو نتيجة الضغط على الأعصاب التي تمر من خلال القنوات والفتحات الموجودة في منطقة الفقرات القطنية وتعبر من خلال هذه الفتحات لتمر بمنطقة الورك والفخذ والساق لتغذي هذه المناطق بالإحساس والحركة. وفي هذه الحالات التي يكون هناك ضغط على الأعصاب فيها فإن الشكوى تكمن في الشعور بآلام في الفخذ والساق والقدم تزداد مع الوقوف والمشي وقد يصاحبها تخدر وتنمل في الساق. وفي بعض المرضى تكون الشكوى مكونة من هاتين الشكويين حيث يكون لديهم آلام في أسفل الظهر بالإضافة إلى آلام تمتد للساق. والأعراض الناتجة عن الآلام التي تبدأ في منطقة زر الورك وتمتد إلى الفخذ والساق هي معروفة لدى العامة بأعراض عرق النسا.
طريقة التشخيص
هناك العديد من الأساليب التي تساعد الطبيب والمريض على تقرير الجراحة المناسبة له. فخلال الفحص السريري يتم تحريك منطقة أسفل الظهر للأمام وللخلف وللجانبين وإذا كانت هناك آلام مبرحة عند تحريك هذه المنطقة فإن هذا دليل على وجود خلل أو خلخلة أو عدم ثبات أو خشونة شديدة في منطقة أسفل الظهر مما قد يستدعي إجراء تثبيت. أما إذا كانت الأعراض فقط متركزة على منطقة الفخذ والساق وتتكون من ضعف أو تنمل أو نقص في الإحساس في الساقين فقط من دون وجود آلام في أسفل الظهر فإن هذا دليل أو مؤشر على أن الجراحة اللازمة هي فقط عملية توسعة للقنوات العصبية بدون إجراء تثبيت. بالإضافة إلى ذلك فإننا نلجأ إلى عمليات سينية لمنطقة الفقرات القطنية في وضعية الثني إلى الأمام بقدر المستطاع ووضعية الثني إلى الخلف بقدر المستطاع حيث إن هذه الأشعة تساعد كثيراً على إظهار أي خلخلة أو عدم ثبات في منطقة الفقرات القطنية. كما أن أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية تساعد أيضاً على تحديد نوع العملية الجراحية اللازمة. فإذا كانت هناك خشونة شديدة في المفاصل الصغيرة في أسفل الظهر أو ميلان جانبي في منطقة أسفل الظهر أو تزحزح في الفقرات فإن كل هذه مؤشرات على أن التثبيت قد يكون لازماً. أما إذا أظهرت الأشعات وجود تضيق في القنوات العصبية وضغط على الأعصاب فقط من دون وجود خلخلة فإن العملية الجراحية اللازمة هي عملية توسعة للقنوات العصبية فقط. بالإضافة إلى ماذكرناه سابقاً فإن الطبيب قد يلجأ إلى عمل تخطيط عصبي للقدمين والساقين وهذا يساعد على إظهار مدى تأثر الأعصاب في هذه المناطق.
عملية توسعة القناة الشوكية
وهذه عبارة عن مجموعة من العمليات التي قد يتم إجراؤها عن طريق فتحة جراحية صغيرة باستخدام الميكرسكوب أو عن طريق المنظار أو بأي وسيلة أخرى ولكن الهدف منها هو إزالة الضغط الموجود على الأعصاب وتحرير العصب. وهذه العمليات يتم إجراؤها كما ذكرنا سابقاً في حال عدم وجود خلخلة أو تزحزح في الفقرات وفي حال كانت الأعراض متركزة في الفخذين والساقين. وبصفة عامة فهذه العمليات تعتبر عمليات صغرى إلى متوسطة في جراحة العمود الفقري وعادةً ماتستغرق حوالي الساعة إلى الساعتين حسب عدد الأعصاب المراد تحريرها. وفي هذه العمليات لايتم عمل تثبيت ولا يتم استخدام أي براغٍ أو مسامير طبية. ولهذا السبب فهي أقل خطورة وأصغر وأقل تكلفة وأسهل على المريض أو المريضة. وفي الغالبية العظمى من المرضى فإن المريض أو المريضة يستطيع القيام والمشي في نفس يوم العملية ويستطيع الخروج من المستشفى خلال يومين أو ثلاثة على الأكثر بإذن الله. وهذه الجراحات ذات نتائج ممتازة تقارب مافوق التسعين في المئة بإذن الله في إزالة الأعراض الناتجة عن الضغط على الأعصاب مثل الآلام التي تمتد خلف الساقين والفخذين إلى القدمين والتي يصاحبها تنمل أو خدر خصوصاً عند الوقوف أو عند المشي. وفي الواقع أن كثيرا من جراحات العامود الفقري تقع في هذه الفئة من العمليات. كما ينطوي تحت هذه العمليات أيضاً عملية الانزلاق الغضروفي أو استئصال الدسك المنزلقة والتي تضغط على الأعصاب حيث إنها من حيث المبدأ هي نفس الجراحة التي يتم عملها عند توسعة القناة الشوكية. أما بالنسبة للمضاعفات المحتملة عند إجراء مثل هذه العمليات فهي مثل أي عملية جراحية أخرى تتكون من خطورة التهابات جرثومية وفي هذه الحالة يتم إعطاء المريض مضادا حيويا قبل العملية وبعد العملية لتجنب حدوث هذه الالتهابات. أيضاً هناك خطورة احتمال حدوث نزيف وهو شيء نادر جداً حيث أن هذه العمليات مدتها قصيرة وفتحتها الجراحية صغيرة وعادةً لايفقد المريض الكثير من الدم خلال هذه العملية ولا تستدعي نقل دم. أيضاً هناك خطورة على الأعصاب عند إجراء هذه العملية حيث إن هذه الأعصاب أساساً مضغوطة نتيجة المرض ولكن هذه العمليات يتم إجراؤها عن طريق استشاريين متمرسين في مثل هذه الجراحات وأيضاً يتم استخدام أجهزة طبية خاصة بمثل هذه العمليات ويتم استخدام مكبرات تجعل من الأعصاب كبيرة وواضحة ممايؤدي إلى إزالة الضغط عنها بسهولة وبأمان بإذن الله.
عمليات التثبيت الداخلي للفقرات القطنية
وهذه الجراحة يتم اللجوء إليها عندما يكون هناك عدم ثبات، خلخلة أو تزحزح أو ميلان في الفقرات و أيضاً عندما تكون الأعراض التي يشتكي منها المريض أو المريضة متركزة في منطقة أسفل الظهر وتكون هناك آلام عند الحركة وعند ثني منطقة أسفل الظهر. وخلال هذه الجراحة التي عادةً مايتم إجراؤها بالإضافة إلى جراحة التوسيع فإنه بعد أن يتم توسع القناة الشوكية يقوم الجراح باستخدام براغٍ طبية لتثبيت عدد معين من الفقرات المريضة وربطها بعضها البعض باستخدام أسياخ طبية فائقة الجودة. هذه البراغي والأسياخ مأمونة تماماً بإذن الله وذات جودة عالية ومصنوعة من مادة التيتانيوم باهظة الثمن والتي لاتؤثر على الجسم. ويتم زرع هذه البراغي بطريقة معينة بحيث تؤدي إلى الثبات المطلوب ولاتؤدي إلى أية آثار جانبية بإذن الله. وهذه البراغي لا تتفاعل مع الجسم ولاتؤثر عليه سلباً ولايتم إخراجها بعد زرعها في الجسم بل تبقى في الجسم مدى الحياة بإذن الله. وبالنسبة لنجاح هذه العمليات فهو يبلغ التسعين في المئة بإذن الله تعالى عندما يتم اختيار المريض بدقة ويتم شرح العملية الجراحية له. وعادةً ماتستغرق هذه الجراحات حوالي الثلاثة إلى أربع ساعات حسب وزن المريض وحسب عدد الفقرات المراد تثبيتها. ونظراً لأنها جراحة أكبر وأطول من عملية التوسعة فقط فإنه قد يلزم إعطاء المريض وحدة من الدم بعد الجراحة. وبالنسبة للمضاعفات المحتملة فإنها مثل جراحة توسعة القناة الشوكية ولكن إيضاً هناك إحتمال أن تنكسر هذه البراغي لاسمح الله نتيجة زيادة وزن المريض أوالمريضة أو نتيجة عدم التئام الفقرات المدمجة. ولتفادي هذه المضاعفة فإنه يتم عمل زرع طعم عظمي حول المنطقة المراد تثبيتها لضمان الدمج بإذن الله.
كيف تختار العملية المناسبة لك؟
في الواقع أن ماذكرناه سابقاً هو إرشادات عامة عن طريق استخدام العملية المناسبة في الشخص المناسب. فإذا كانت الآلام في الظهر والساقين أو كانت هناك خلخلة في الفقرات فإنه يجب استخدام المثبتات الداخلية أما إذا كانت الآلام تتركز في الفخذين والساقين بدون وجود آلام في أسفل الظهر وبدون وجود خلخلة في أسفل الظهر فإن عملية التوسعة تكون كافية بإذن الله. وننصح المرضى بالأخذ أكثر من رأي وفي حال اجتمعت الآراء على إحدى العمليتين فإن هذا هو الطريق الصحيح بإذن الله.

العملية ذات نسبة نجاح كبيرة

قد تتفاقم الحالة الطبية للمريض

هناك الكثير من المشاكل الطبية التي قد تصيب منطقة العمود الفقري في أسفل الظهر



td ulgdhj hgul,] hgtrvd: ljn jpjh[ Ygn hgjefdj?





رد مع اقتباس
قديم 2013-10-03   #2
toty
عضو مميز


الصورة الرمزية toty
toty غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 18
 تاريخ التسجيل :  Jul 2013
 العمر : 19
 أخر زيارة : منذ 2 أسابيع (18:49)
 المشاركات : 1,523 [ + ]
 التقييم :  2184
 الدولهـ
Iraq
 الجنس ~
Male
 النادي المفضل : برشلونة/ايسي ميلان
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
just call my name and i be there
لوني المفضل : Black
افتراضي





 

رد مع اقتباس
إنشاء موضوع جديد إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
التثبيت؟, العمود, الفقري:, تحتاج, عمليات

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه للموضوع: في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟
الموضوع
عمليات زرع اللحية تقفز بنسبة 13%
العاصفة المدارية ترامي تجتاح الفلبين 2013
تحتاج أيها الرجل الى الأناقة
اوراق تحتاج للتمزيق
فضيحة طبية عالمية: أطباء يجرون عمليات بمثقاب


الساعة الآن 04:38.

converter url html by fahad7


اخر المواضيع

حــصــريـاً وقبل الكل || رضـــــا - منك ل الله || اتشگ شگ من الالبوم القادم CD Quali @ حــصــريـاً وقبل الكل || وفـــيق حبيب - حــــبات التوت || اتشگ شگ CD Quality 128 Kbps @ اغنية اليسا - حب كل حياتى Radio Q 320 Kbps من الالبوم القادم @ حريق هائل يقابل "سعد" فور خروجه من السجن @ كلام الناس 3 يتطرق لمشاكل زواج الأقارب @ التنكر ينقذ بطل «كلام الناس3» من الوقوع في قبضة الشرطة الكندية @ كيف تناول أدوية الكورتيزون؟ @ أهم أعراض مرض السيلياك المعروف بحساسية القمح @ الاضرار التى تسببها المشاكال المالية @ طريقة تحضير السحلب @ طريقة عمل البسبوسة بالقشطة @ تحضير مجبوس الدجاج العراقى 2014 , مجبوس الدجاج العراقى 2014 @ تحضير إدام البامية العراقيه 2014 , عمل ادام الباميه العراقى 2014 @ العملات التي يتم تداولها في سوق الفوركس @ أساسيات الفوركس forex @ حساب فوركس إسلامي @ إعلان وظائف شاغرة ... تعيين ملاكات بحرية @ شركة بحاجة الى مبرمج مستقل @ اعلان وظائف شاغرة في قسم الحسابات / كلية المستقبل الجامعة @ لتطوع بصفة شرطي على ملاك وزارة الداخلية / المديرية العامة للتدريب والتاهيل (الجوق الموسيقي) 2014 @ وزارة الدفاع تدعو خريجي كلية الادارة والاقتصاد للتطوع بصفة ضابط @ إصابة مباشرة لجنود اسرائيلين داخل منزل تحصنوا بداخله في شمال قطاع غزة @ افتح يا سمسم... @ طريقه للتنحيف @ جات منتديات هنا العراق @ لنهنئ عراقي حصوله مراقب ع القسم التجاري @ الف مبروك الالفية الحادية عشر مديرنا الغالي عاشق البحر @ دعاء أبي حمزة الثمالي الجزء السابع @ قناة تلفازية تكشف عن مؤامرة تسببت بخسارة البرازيل امام ألمانيا @ بالصور.. احتفالات المنتخب الألماني بلقب المونديال في العاصمة برلين @ من هما مرشحا رئاسة الجمهورية @ رئاسة مجلس النواب تحدد ستة شروط لمرشح رئاسة الجمهورية @ الدعوة السلفية المصرية تصف "داعش" بالتنظيم التكفيري وتؤكد أنه ليس من الإسلام في شيء @ الاسد: رفضت غزو العراق لأنه كان بداية لتكريس الطائفية والانقسام @ الخليفة .. منصب مزعوم ينتقده غرماء "داعش" وترفضه المرجعيات السنية @ مقتل القائد العسكري لتنظيم "داعش" في بيجي شمالي تكريت @ ائتلاف المالكي: منصب رئيس الجمهورية للإتحاد الوطني الكردستاني حصرا @ الكردستاني: برهم صالح ونجم الدين كريم يتنافسان على منصب رئيس الجمهورية @ المالكي يكشف عن تلقيه اتصالات من "ضباط بعثيين" هددوا بالقتل @ المالكي: نرحب بأن يكون رئيس الجمهورية كرديا بشرط أن يؤمن بوحدة العراق @ المالكي: نتمنى أن تكون دورة مجلس النواب الجديدة ليست تعطيلية @ تحضير طبق اللازانيا مع لحم البقر المطهوّ @ دولة القانون: تركيا وايران لا يسمحان بظهور دولة كردية في المنطقة @ صدق او لا تصدق @ كلام حب حزين ومؤلم 2015 , جمل حب حزينه مؤلمة 2015 @ كلام جميل عن ليلة القدر للفيس بوك 2015 , عبارات عن ليلة القدر 2015 @ افضل 50 حكمه عالميه وعصريه @ حكم فيلسوف @ احدث حكم و وعبارات جميلة في الحب للفيس بوك 2014 , حكم واقوال عن الحب رومانسية 2014 @ أمثال عراقية شعبية @ علاج الهالات السوداء @ طريقة تحضير السمكة الحرّة مع معكرونة مانيكوتا @ البرلمان يفتح باب الترشح لمنصب رئيس الجمهورية اعتباراً من يوم غد ويرفع جلسته الى الاربعاء المقبل @ البرلمان يصوت على اختيار آرام شيخ محمد لمنصب النائب الثاني لرئيس المجلس @ مجلس النواب يصوت على اختيار حيدر العبادي لمنصب النائب الأول لرئيس المجلس @ السيرة الذاتية لرئيس مجلس النواب العراقي الجديد سليم الجبوري @ داعش تحرق مكتبة تضم 1500 كتاب في ناحية السعدية بديالى @ سيمبلات ألبوم اليسا - حالة حب 2014 - mp3 @ مسلسل شمس حلقة 13 @ مسلسل فيفا أطاطا حلقة 13 @



Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd. Tranlate By 3rb-sh
جميع الحقوق محفوظة لـ شبكة هنا العراق .. آدآرة الموقع 2014 ©
Developing and Designing BY iq-here.com

||&|| خريطة المنتدى ||&|| اقسام الموقع||&|| rss خريطة ||&||

RSS RSS 2.0 XML MAP html  PHP  info gz  urllist ror sitemap  sitemap2  tags htmlMAP

اخلاء مسئولية

 يخلى موقع هنا العراق | منتديات هنا العراق مسئوليته عن اى مواضيع او مشاركات تندرج داخل الموقع ويحثكم على التواصل معنا ان كانت هناك اى فقرة ( موضوع - او مشاركة ) تتضمن اى انتهاك لحقوق الملكية الفكرية او الادبية لاى جهة - يقع عليها اى ضرر من اى شكل نتيجة استخدام الموقع بالتواصل معنا من خلال البريد الالكترونى التالى iraq.here1@gmail.com .وسيتم اتخاذ الاجراءات اللازمة من مسح او تعديل هذه الفقرة ( موضوع او مشاركة ).

  جميع المشاركات المنشورة بالموقع لا تعبر بالضرورة عن رأى الموقع او ادارته وانما تعبر فقط عن راى كاتبها ويتحمل وحده فقط مسئوليتها تجاه اى جهة اخرى .

 إن مشرفي وإداريي موقع هنا العراق بالرغم من محاولتهم منع جميع المشاركات المخالفة، فإنه ليس بوسعهم استعراض جميع المشاركات. وجميع المواضيع تعبر عن وجهة نظر كاتبها، ولا يتحمل المنتدى أي مسؤولية ( جنائية - قانونية ) عن مضامين المشاركات وان وجدت اى مخالفات على الجهة المتضررة التواصل مع ادارة الموقع لمسح او تعديل هذه المخالفات عن طريق البريد الالكترونى التالى iraq.here1@gmail.com