منتديات هنا العراق
جديد المواضيع
العودة   منتديات هنا العراق > >

عيادة هنا العراق يشمل الغذاء وفوائده والطب البديل وتقديم العلاج لجميع الأمراض سواء كانت عن طريق الغذاء أو غيرة كالألوان والروائح والإيحاءات... الخ

في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟

كثرة الآراء الطبية تؤدي إلى تردد المريض ومن ثم تفاقم الحالة وتأخر الشفاء.. في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟ ربما يتردد في إجراء العملية لكثرة الآراء

إنشاء موضوع جديد إضافة رد
 
Share أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
#1  
قديم 2013-09-16
hunter 1
عضو مجتهد
hunter 1 غير متواجد حالياً
Iraq     Male
مشاهدة أوسمتي
لوني المفضل Dodgerblue
 رقم العضوية : 173
 تاريخ التسجيل : Aug 2013
 فترة الأقامة : 377 يوم
 أخر زيارة : منذ 4 أسابيع (21:34)
 العمر : 29
 الإقامة : العراق
 المشاركات : 836 [ + ]
 التقييم : 1233
 معدل التقييم : hunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud ofhunter 1 has much to be proud of
بيانات اضافيه [ + ]
افتراضي في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟



كثرة الآراء الطبية تؤدي إلى تردد المريض ومن ثم تفاقم الحالة وتأخر الشفاء..

في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟

ربما يتردد في إجراء العملية لكثرة الآراء الطبية
هذه قصة لمريضة أتت إلى العيادة مع أولادها وهي تشتكي من آلام مزمنة في أسفل الظهر تمتد إلى الساقين وخصوصاً الساق اليمنى والفخذ الأيمن حتى تصل إلى القدم وتزداد مع الوقوف أو المشي ولو لبضع خطوات ويصاحبها تخدر وتنميل في القدمين خصوصاً القدم اليمنى وقد جربت جميع أنواع الأدوية والمسكنات والعلاج الطبيعي ولم تتحسن وقد زارت أكثر من طبيب جراح وتباينت آراؤهم فهناك من قال لها إنها تحتاج إلى عملية توسعة ورفع الضغط عن الأعصاب وهناك من قال لها إنها تحتاج إلى عملية أكبر واستخدام مسامير وبراغٍ طبية معدنية لتثبيت الفقرات ونتيجة لتباين هذه الآراء فهي قد أصبحت مشوشة وأيضاً أولادها لايعرفون ماذا يعملون وقد أجلوا إجراء العملية حتى يتبين لهم أي نوع من العمليات تحتاج.
وهذه القصة تتكرر كثيراً عند المرضى الذين يحتاجون عمليات لجراحة العمود الفقري وقد تؤدي إلى فقدان ثقتهم بالطبيب أو بالطب بصفة عامة ويصبحون مترددين عن الإقبال على إجراء العملية ممايؤدي إلى تفاقم الحالة وتأخر شفائهم. وفي مايلي سوف نحاول توضيح هذه المسألة وكيفية المساعدة على إتخاذ القرار السليم بإذن الله.
أمراض أسفل الظهر
في الواقع هناك الكثير من المشاكل الطبية التي قد تصيب منطقة العمود الفقري في أسفل الظهر وقد لايتسع المجال لذكرها كلها ولكن من أهم هذه المشاكل هي مشاكل الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية ومشاكل ضيق القناة الشوكية ومشاكل زحزحة وتخلخل الفقرات. وعادةً ماتنقسم شكوى المرضى إلى قسمين القسم الأول ناتج عن الخشونة والاحتكاك والجفاف في الفقرات نفسها وأيضاً وجود خلخلة في الفقرات نفسها وهذه تسبب آلاماً في أسفل الظهر خصوصاً مع الحركة أما القسم الآخر فهو نتيجة الضغط على الأعصاب التي تمر من خلال القنوات والفتحات الموجودة في منطقة الفقرات القطنية وتعبر من خلال هذه الفتحات لتمر بمنطقة الورك والفخذ والساق لتغذي هذه المناطق بالإحساس والحركة. وفي هذه الحالات التي يكون هناك ضغط على الأعصاب فيها فإن الشكوى تكمن في الشعور بآلام في الفخذ والساق والقدم تزداد مع الوقوف والمشي وقد يصاحبها تخدر وتنمل في الساق. وفي بعض المرضى تكون الشكوى مكونة من هاتين الشكويين حيث يكون لديهم آلام في أسفل الظهر بالإضافة إلى آلام تمتد للساق. والأعراض الناتجة عن الآلام التي تبدأ في منطقة زر الورك وتمتد إلى الفخذ والساق هي معروفة لدى العامة بأعراض عرق النسا.
طريقة التشخيص
هناك العديد من الأساليب التي تساعد الطبيب والمريض على تقرير الجراحة المناسبة له. فخلال الفحص السريري يتم تحريك منطقة أسفل الظهر للأمام وللخلف وللجانبين وإذا كانت هناك آلام مبرحة عند تحريك هذه المنطقة فإن هذا دليل على وجود خلل أو خلخلة أو عدم ثبات أو خشونة شديدة في منطقة أسفل الظهر مما قد يستدعي إجراء تثبيت. أما إذا كانت الأعراض فقط متركزة على منطقة الفخذ والساق وتتكون من ضعف أو تنمل أو نقص في الإحساس في الساقين فقط من دون وجود آلام في أسفل الظهر فإن هذا دليل أو مؤشر على أن الجراحة اللازمة هي فقط عملية توسعة للقنوات العصبية بدون إجراء تثبيت. بالإضافة إلى ذلك فإننا نلجأ إلى عمليات سينية لمنطقة الفقرات القطنية في وضعية الثني إلى الأمام بقدر المستطاع ووضعية الثني إلى الخلف بقدر المستطاع حيث إن هذه الأشعة تساعد كثيراً على إظهار أي خلخلة أو عدم ثبات في منطقة الفقرات القطنية. كما أن أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية تساعد أيضاً على تحديد نوع العملية الجراحية اللازمة. فإذا كانت هناك خشونة شديدة في المفاصل الصغيرة في أسفل الظهر أو ميلان جانبي في منطقة أسفل الظهر أو تزحزح في الفقرات فإن كل هذه مؤشرات على أن التثبيت قد يكون لازماً. أما إذا أظهرت الأشعات وجود تضيق في القنوات العصبية وضغط على الأعصاب فقط من دون وجود خلخلة فإن العملية الجراحية اللازمة هي عملية توسعة للقنوات العصبية فقط. بالإضافة إلى ماذكرناه سابقاً فإن الطبيب قد يلجأ إلى عمل تخطيط عصبي للقدمين والساقين وهذا يساعد على إظهار مدى تأثر الأعصاب في هذه المناطق.
عملية توسعة القناة الشوكية
وهذه عبارة عن مجموعة من العمليات التي قد يتم إجراؤها عن طريق فتحة جراحية صغيرة باستخدام الميكرسكوب أو عن طريق المنظار أو بأي وسيلة أخرى ولكن الهدف منها هو إزالة الضغط الموجود على الأعصاب وتحرير العصب. وهذه العمليات يتم إجراؤها كما ذكرنا سابقاً في حال عدم وجود خلخلة أو تزحزح في الفقرات وفي حال كانت الأعراض متركزة في الفخذين والساقين. وبصفة عامة فهذه العمليات تعتبر عمليات صغرى إلى متوسطة في جراحة العمود الفقري وعادةً ماتستغرق حوالي الساعة إلى الساعتين حسب عدد الأعصاب المراد تحريرها. وفي هذه العمليات لايتم عمل تثبيت ولا يتم استخدام أي براغٍ أو مسامير طبية. ولهذا السبب فهي أقل خطورة وأصغر وأقل تكلفة وأسهل على المريض أو المريضة. وفي الغالبية العظمى من المرضى فإن المريض أو المريضة يستطيع القيام والمشي في نفس يوم العملية ويستطيع الخروج من المستشفى خلال يومين أو ثلاثة على الأكثر بإذن الله. وهذه الجراحات ذات نتائج ممتازة تقارب مافوق التسعين في المئة بإذن الله في إزالة الأعراض الناتجة عن الضغط على الأعصاب مثل الآلام التي تمتد خلف الساقين والفخذين إلى القدمين والتي يصاحبها تنمل أو خدر خصوصاً عند الوقوف أو عند المشي. وفي الواقع أن كثيرا من جراحات العامود الفقري تقع في هذه الفئة من العمليات. كما ينطوي تحت هذه العمليات أيضاً عملية الانزلاق الغضروفي أو استئصال الدسك المنزلقة والتي تضغط على الأعصاب حيث إنها من حيث المبدأ هي نفس الجراحة التي يتم عملها عند توسعة القناة الشوكية. أما بالنسبة للمضاعفات المحتملة عند إجراء مثل هذه العمليات فهي مثل أي عملية جراحية أخرى تتكون من خطورة التهابات جرثومية وفي هذه الحالة يتم إعطاء المريض مضادا حيويا قبل العملية وبعد العملية لتجنب حدوث هذه الالتهابات. أيضاً هناك خطورة احتمال حدوث نزيف وهو شيء نادر جداً حيث أن هذه العمليات مدتها قصيرة وفتحتها الجراحية صغيرة وعادةً لايفقد المريض الكثير من الدم خلال هذه العملية ولا تستدعي نقل دم. أيضاً هناك خطورة على الأعصاب عند إجراء هذه العملية حيث إن هذه الأعصاب أساساً مضغوطة نتيجة المرض ولكن هذه العمليات يتم إجراؤها عن طريق استشاريين متمرسين في مثل هذه الجراحات وأيضاً يتم استخدام أجهزة طبية خاصة بمثل هذه العمليات ويتم استخدام مكبرات تجعل من الأعصاب كبيرة وواضحة ممايؤدي إلى إزالة الضغط عنها بسهولة وبأمان بإذن الله.
عمليات التثبيت الداخلي للفقرات القطنية
وهذه الجراحة يتم اللجوء إليها عندما يكون هناك عدم ثبات، خلخلة أو تزحزح أو ميلان في الفقرات و أيضاً عندما تكون الأعراض التي يشتكي منها المريض أو المريضة متركزة في منطقة أسفل الظهر وتكون هناك آلام عند الحركة وعند ثني منطقة أسفل الظهر. وخلال هذه الجراحة التي عادةً مايتم إجراؤها بالإضافة إلى جراحة التوسيع فإنه بعد أن يتم توسع القناة الشوكية يقوم الجراح باستخدام براغٍ طبية لتثبيت عدد معين من الفقرات المريضة وربطها بعضها البعض باستخدام أسياخ طبية فائقة الجودة. هذه البراغي والأسياخ مأمونة تماماً بإذن الله وذات جودة عالية ومصنوعة من مادة التيتانيوم باهظة الثمن والتي لاتؤثر على الجسم. ويتم زرع هذه البراغي بطريقة معينة بحيث تؤدي إلى الثبات المطلوب ولاتؤدي إلى أية آثار جانبية بإذن الله. وهذه البراغي لا تتفاعل مع الجسم ولاتؤثر عليه سلباً ولايتم إخراجها بعد زرعها في الجسم بل تبقى في الجسم مدى الحياة بإذن الله. وبالنسبة لنجاح هذه العمليات فهو يبلغ التسعين في المئة بإذن الله تعالى عندما يتم اختيار المريض بدقة ويتم شرح العملية الجراحية له. وعادةً ماتستغرق هذه الجراحات حوالي الثلاثة إلى أربع ساعات حسب وزن المريض وحسب عدد الفقرات المراد تثبيتها. ونظراً لأنها جراحة أكبر وأطول من عملية التوسعة فقط فإنه قد يلزم إعطاء المريض وحدة من الدم بعد الجراحة. وبالنسبة للمضاعفات المحتملة فإنها مثل جراحة توسعة القناة الشوكية ولكن إيضاً هناك إحتمال أن تنكسر هذه البراغي لاسمح الله نتيجة زيادة وزن المريض أوالمريضة أو نتيجة عدم التئام الفقرات المدمجة. ولتفادي هذه المضاعفة فإنه يتم عمل زرع طعم عظمي حول المنطقة المراد تثبيتها لضمان الدمج بإذن الله.
كيف تختار العملية المناسبة لك؟
في الواقع أن ماذكرناه سابقاً هو إرشادات عامة عن طريق استخدام العملية المناسبة في الشخص المناسب. فإذا كانت الآلام في الظهر والساقين أو كانت هناك خلخلة في الفقرات فإنه يجب استخدام المثبتات الداخلية أما إذا كانت الآلام تتركز في الفخذين والساقين بدون وجود آلام في أسفل الظهر وبدون وجود خلخلة في أسفل الظهر فإن عملية التوسعة تكون كافية بإذن الله. وننصح المرضى بالأخذ أكثر من رأي وفي حال اجتمعت الآراء على إحدى العمليتين فإن هذا هو الطريق الصحيح بإذن الله.

العملية ذات نسبة نجاح كبيرة

قد تتفاقم الحالة الطبية للمريض

هناك الكثير من المشاكل الطبية التي قد تصيب منطقة العمود الفقري في أسفل الظهر



td ulgdhj hgul,] hgtrvd: ljn jpjh[ Ygn hgjefdj?





رد مع اقتباس
قديم 2013-10-03   #2
toty
عضو مميز


الصورة الرمزية toty
toty غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 18
 تاريخ التسجيل :  Jul 2013
 العمر : 20
 أخر زيارة : 2014-07-03 (18:49)
 المشاركات : 1,523 [ + ]
 التقييم :  2184
 الدولهـ
Iraq
 الجنس ~
Male
 النادي المفضل : برشلونة/ايسي ميلان
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
just call my name and i be there
لوني المفضل : Black
افتراضي





 

رد مع اقتباس
إنشاء موضوع جديد إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
, , , ,

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه للموضوع: في عمليات العمود الفقري: متى تحتاج إلى التثبيت؟
الموضوع
عمليات زرع اللحية تقفز بنسبة 13%
العاصفة المدارية ترامي تجتاح الفلبين 2013
تحتاج أيها الرجل الى الأناقة
اوراق تحتاج للتمزيق
فضيحة طبية عالمية: أطباء يجرون عمليات بمثقاب


الساعة الآن 01:26.

converter url html by fahad7


اخر المواضيع

تحالف القوى: ورقتنا التفاوضية تضمنت اطلاق سراح سلطان هاشم @ دولة القانون: تحالف القوى تقدم اليوم بمطالب جديدة بعد التوصل لشبه اتفاق بشأن ورقته التفاوضية @ المرصد السوري: داعش وزع 300 فتاة وسيدة ايزيدية بين عناصره في سوريا @ بدر تعلن استعداد 4000 مقاتل بقيادة العامري لفك الحصار على ناحية آمرلي @ قوة خاصة تحاصر العشرات من مسلحي "داعش" بمحيط سد اروائي شمال بعقوبة @ مقتل 30 عنصراً من "داعش" بمعركة تطهير آخر معاقل التنظيم بحوض العظيم شمال بعقوبة @ الدفاع تعلن وصول وجبة جديدة من طائرات مي 28 الروسية ودخولها للخدمة @ نصيف: خطاب بايدن خطوة أولى لإقامة دولة إسرائيل على أنقاض الدولة العراقية @ البيشمركة تدخل ناحية زمار غربي الموصل وتشتبك مع "داعش" @ السجن المؤبد لمرشد الاخوان وسبعة اخرين في قضية احداث عنف @ مقطع يبكي القلوب قبل العيون تعذيب طفل صغير ببركة سباحة @ مقتل 36 عنصرا من "داعش" في عملية أمنية شرق الفلوجة @ انتهاء حصيلة التفجير الانتحاري جنوبي بغداد عند تسعة قتلى و26 جريحا @ نائب عن الأحرار: التحالف الوطني قدم مرشحيه للحقائب الوزارية الى العبادي @ تطهير منطقة انجانة وسبع قرى بمحيط آمرلي بعد قتل العشرات من "داعش" @ نائبة رئيس البرلمان الألماني: إمداد الأكراد بالأسلحة إستراتيجية خاطئة @ قتلى وجرحى بتفجير انتحاري استهدف نقطة تفتيش امنية جنوبي بغداد @ اهل الحق تعلن تطهير منطقة الكرابلة في اليوسفية جنوبي بغداد @ التحالف الكردستاني: سنقدم مرشحينا للحقائب الوزارية خلال اليومين المقبلين @ العاهل السعودي: الارهاب سيصل بعد شهرين لاوربا وامريكا اذا لم تتم معالجته @ "أوباما" يقرر تسليم مِصْر 10 مروحيات "أباتشى" لمكافحة الإرهاب بسيناء @ تناول مشروب غازي يومياً يزيد خطر الإصابة بالسرطان @ تناول الطماطم يقي من سرطان البروستات @ 5 أشياء ضرورية يجب القيام بها عندما لا تحصل على وظيفة @ اندلاع حريق بمبنى حزب الحركة الديمقراطية وسط بغداد @ الاندبندنت: استحواذ داعش على صواريخ روسية مضادة للطائرات مثير للقلق @ الخارجية الاميركية تدعو إلى تحالف عالمي واسع لمكافحة "داعش" @ التليغراف البريطانية: متابعو تويتر يسخرون من لون بزة أوباما بمؤتمر البيت الأبيض @ مليون و600 الف نازح بالعراق بـ2014 بينهم 850 ألفا في آب الحالي @ التحالف الوطني يتفق على طرح الورقة الختامية للبرنامج الحكومي الى الكتل الاخرى @ اريدك فقط @ بعد مساكنة دامت عشر سنوات..أنجلينا جولي وبراد بيت يتزوجان @ معاون الصدر يعلن بدء عملية لكسر الطوق عن آمرلي @ مقتل وإصابة العشرات من مسلحي "داعش" بضربات جوية حول آمرلي @ الفتلاوي تدعو الاتحاد الأوروبي الى إطلاع العالم على "جريمة سبايكر" @ الزاملي: القوات الأمنية وسرايا السلام تتهيأ لدخول آمرلي @ بيجاك: سحبنا 150 مقاتلا من شمال كركوك بعد زيارة ظريف لكردستان @ ماذا وراء اللون "البرتقالي" في إعدامات "داعش” @ المرجعية للكتل السياسية: من جرب المجرب حلت به الندامة @ الطريقة الوحيدة لفوز الريال على برشلونة @ وطن ع وتر ومقطع محزن عن فلسطين @ علاقة غير شرعية @ خبير زرق الابر @ علاقة المرأة بالكهرباء @ مجلس عزاء @ حارس مرمى فريق الطلبة يتعرض لاعتداء من عناصر أمنية @ رونالدو يتوج بلقب الأفضل أوروبيا للمرة الأولى في تأريخه @ ريال مدريد يواجه تحدي ليفربول والبافاري يصطدم بالمان سيتي في دوري أبطال أوروبا @ ايقاف العضو spikyeagle @ اختفاء تام لمسلحي داعش من العرب والأجانب في السعدية بديالى @ "داعش" يبث فيديو يظهر إعدام أحد عناصر البيشمركة بقطع رأسه وسط الموصل @ الطيران الأمريكي يبدأ بقصف مواقع "داعش" في الرمادي @ مقتل "طباخة داعش" واثنين من ابنائها في ظروف غامضة شمال شرق بعقوبة @ نائب سابق عن البصرة يسلم النزاهة ملفات فساد ويشكل فريقاً من المحامين المتطوعين @ الصين تبدأ بتصميم غواصة قادرة على السير بسرعة فوق صوتية @ هل تريد انتي فيروس سريع وفعال في نفس الوقع اليك AVG Anti-Virus Free14.0 Build 4765a8097 @ الحل الامثل للقضاء علي الفيروسات حمله الان AVG Internet Security14.0 Build 4765a8097 @ بانفراد برنامج YTD Downloader 4.8.4.0 للتحميل من اليوتيوب بجوده HD بالشرح مجانا @ download MediaMonkey 4.1.4.1709 Stable @ البرنامج الرائع للدردشة والمحادثة آى سى كيو مجانا download ICQ 8.2 Build 7134 @



Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd. Tranlate By iq-here

اخلاء مسئولية

 يخلى موقع هنا العراق | منتديات هنا العراق مسئوليته عن اى مواضيع او مشاركات تندرج داخل الموقع ويحثكم على التواصل معنا ان كانت هناك اى فقرة او موضوع او مشاركة ) تتضمن اى انتهاك لحقوق الملكية الفكرية او الادبية لاى جهة - يقع عليها اى ضرر من اى شكل نتيجة استخدام الموقع بالتواصل معنا من خلال بريدنا الالكتروني .وسيتم اتخاذ الاجراءات اللازمة من مسح او تعديل هذه الفقرة ( موضوع او مشاركة ).

  جميع المشاركات المنشورة بالموقع لا تعبر بالضرورة عن رأى الموقع او ادارته وانما تعبر فقط عن راى كاتبها ويتحمل وحده فقط مسئوليتها تجاه اى جهة اخرى .

 إن مشرفي وإداريي منتديات هنا العراق بالرغم من محاولتهم منع جميع المشاركات المخالفة، فإنه ليس بوسعهم استعراض جميع المشاركات. وجميع المواضيع تعبر عن وجهة نظر كاتبها، ولا يتحمل المنتدى أي مسؤولية ( جنائية - قانونية ) عن مضامين المشاركات وان وجدت اى مخالفات على الجهة المتضررة التواصل مع ادارة الموقع لمسح او تعديل هذه المخالفات عن طريق ايقونة اتصل بنا

||&|| خريطة المنتدى ||&|| اقسام الموقع||&|| rss خريطة ||&||

RSS RSS 2.0 XML MAP html  PHP  info gz  urllist ror sitemap  sitemap2  tags htmlMAP